ОБО МНЕ
Наталья Орехова
Практикующий клинический психолог
Когнитивно поведенческая терапия.
Моя цель — предоставить пациентам наиболее эффективные методы терапии в области психологии.
ОБО МНЕ
Наталья Орехова
Практикующий клинический психолог
Когнитивно поведенческая терапия.
Моя цель — предоставить пациентам наиболее эффективные методы терапии в области психологии.
«Между стимулом и нашей реакцией на него всегда есть время. За это время мы выбираем, как реагировать. И именно здесь лежит наша свобода.»
ОБРАЗОВАНИЕ
“Психологическое консультирование и диагностика личности”
Московский Институт Психоанализа
Профессиональная переподготовка “Клиническая психология в психологическом консультировании” — г. Москва
Сертифицированный специалист по терапии ОКР и расстройствам ОКР спектра в международном фонде ОКР IOCDF
Behavior Therapy Training Institute – International OCD Foundation
Сертифицированный специалист РЭПТ и КПТ – Centro IPPC TREC. International — Association for Rational Emotive Behavior Therapy – IAREBT
Сертифицированный специалист PEERS® научно обоснованная программа социальных навыков для подростков и взрослых с расстройствами аутистического спектра, СДВГ, тревогой, депрессией и другими социальными проблемами
UCLA Program for the Education and Enrichment of Relational Skills in the
Jane and Terry Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior at the University of California, Los Angeles
Специализация по обсессивно-компульсивному расстройству
TOC Argentina
Дипломированный специалист ОКР и сопутствующих расстройств. Международная программа специализации по ОКР и расстройств ОКР спектра — ADIPA , Chile
Повышение квалификации “Treating the severe OCD client” — Instructor Reid Wilson
Управление гневом с помощью РЭПТ
Institute RET. International Association for REBT, Dr. Dom Dimattia
Включение семьи в терапевтический процесс ОКР
Jonathan Abranowitz, Ph.D
Расстройства личности в клинической практике – Dr. Otto Kernberg. International Society of Transference Focused Psychology. TFP Uruguay
Продвинутый уровень “Терапия при тревожных расстройствах. Целенаправленный на действие подход”
Fundación AIGLÉ, Argentina
КПТ детей и подростков — CEA SALUD. Argentina
Тренинг ERP для ОКР — ALTOC. Латиноамериканская ассоциация ОКР
КПТ ОКР — Eric A. Storch, Ph.D
«Выявление, лечение и профилактика расстройств пищевого поведения у детей и подростков» с Маршей Херрин — МИП. Москва
Тренинг пролонгированной экспозиции признанный и одобренный Пенсильванским университетом и доктором Эдной Фоа
CEAN, Argentina
ГДЕ ВЫ МОЖЕТЕ МЕНЯ НАЙТИ?
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ (КПТ, ОКР, ПТСР)
01
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ представляет собой одну из разнообразных моделей психотерапии. В последние годы она привлекла к себе внимание благодаря убедительной доказательной базе и тому, что удачно вписалась в реалии систем здравоохранения по всему миру.
КПТ помогает научиться управлять эмоциями, мыслями и поведением, которые иногда приводят к серьезным нежелательным проблемам.
Например, к постоянному беспокойству или зацикливанию, избеганию, проблемам в отношениях, уходу в себя и отстраненности от друзей и родных, проблемам с пищевым поведением, зависимости от алкоголя или наркотиков, расстройствам сна или проблемам с учебой.
КПТ — это вид терапии, который включает в себя идеи, практические навыки и принципы, которые помогут справляться с различными проблемами. КПТ отражает то, что происходит в данный момент, и учитывает связь между мыслями, эмоциями и поведением.
Научно доказано, что КПТ может помочь людям с тревожными расстройствами:
- меньше беспокоиться;
- меньше беспокоиться о беспокойствах, которые возникают естественным образом;
- не бояться трудных ситуаций;
- меньше бояться социального взаимодействия.
КПТ может помочь людям с депрессией:
- не зацикливаться на прошлом;
- более активно участвовать в жизни и стать общительнее;
- шире смотреть на мир и не зацикливаться на негативной оценке происходящего.
КПТ может помочь людям с расстройствам и пищевого поведения:
- изменить отношение к еде и пищевое поведение;
- изменить тревожные мысли, связанные с едой и фигурой;
- улучшить телесный образ.
КПТ может помочь людям, страдающим навязчивыми мыслями и компульсивным поведением:
- прекратить компульсивное поведение;
- выйти из замкнутого круга навязчивых мыслей.
Доказано, что КПТ помогает решить и другие проблемы , связанные, например, со вниманием , концентрацией и организацией; хроническим и физическими или головными болями; травмами или травматическим опытом; восприятием (зрительным или слуховым) того, чего в действительности нет; с расстройствами сна.
02
Метод экспозиции и предотвращения ритуала (ERP)
ERP — центральный метод когнитивно-поведенческой терапии ОКР. Он заключается в том, что пациент подвергает себя воздействию провоцирующих стимулов, ситуаций, вызывающих страх, или собственных навязчивых мыслей, но не выполняет ритуалы, которые он обычно использует для облегчения своей тревоги.
Благодаря этому методу пациент постепенно убеждается в том, что тревога уменьшается, не прибегая к компульсивному действию. Например, в ритуале мытья рук, когда появляется навязчивая идея загрязнения («быть грязным»), пациенту предлагается отложить это навязчивое мытье рук, которое он выполняет ежедневно, сразу же, как только такая мысль появится.
Попробуйте сначала подождать (не сдерживаясь!) пять минут…, потом десять…, позже двадцать…, пока не увидите, что тревога уменьшается. Когда благодаря этим и другим упражнениям пациент неоднократно испытывает устойчивое снижение тревоги, не прибегая к компульсиям или ритуалам, обсессивно-компульсивный контур ослабевает и имеет тенденцию к исчезновению.
Воздействие, постепенное или тотальное, всегда должно быть запланировано, структурировано и систематизировано для достижения эффективных результатов
03
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Обсессивно – компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми, неприятными мыслями или образами (обсессиями), а также повторяющимися нежелательными действиями (компульсиями), которые человек совершает в ответ на навязчивые идеи. Эти мысли, образы или импульсы вызывают значительную тревогу или дискомфорт у человека, и воспринимаются как навязчивые и нежелательные.
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых идей, компульсий или того и другого:
Навязчивые идеи – это мысли, импульсы или мысленные образы, которые повторяются и вызывают тревогу. Они могут включать в себя такие вещи, как:
— Боязнь микробов или заражения
— Страх потерять или положить что-то не так
— Опасения по поводу вреда, который может затронуть вас или других людей
— Нежелательные запретные мысли, связанные с сексом или религией
— Агрессивные мысли по отношению к себе или другим
— Необходимость точного выравнивания или расположения вещей определенным, точным образом.
Компульсии – это действия, которые, по вашему мнению, вы должны повторять снова и снова, чтобы попытаться уменьшить беспокойство или остановить навязчивые мысли. Некоторые распространенные навязчивые действия включают в себя:
— Чрезмерная уборка и/или мытье рук
— Неоднократная проверка, например, закрыта ли дверь или выключена духовка.
— Компульсивный подсчет
— Упорядочивать и организовывать вещи особым и точным образом
Обсессивно-компульсивное расстройство связано с серьезным снижением качества жизни, а также с высоким уровнем психосоциальных нарушений. Нарушения возникают во многих различных сферах жизни (таких как базовый уход за собой и воспитание детей, внутрисемейное и социальное функционирование, способность к учебе или работе) и серьезно ограничивают функционирование.
Многие люди, страдающие ОКР, скрывают свои симптомы от других людей из-за смущения, стыда или боязни. И нередко они обращаются за лечением своего недуга после многих лет переживания симптомов, подрывающих их психическое здоровье. К сожалению, может существовать большая группа людей, которые никогда не обращались за помощью к специалистам по психическому здоровью или никогда не проходили должным образом диагностику своего психического здоровья.
04
Тревожно-фобические расстройства
- Паническое расстройство
- Социальное тревожное расстройство (социофобия)
- Агорафобия
- Генерализованное тревожное расстройство
- Специфичные (изолированные) фобии
- Сепарационное тревожное расстройство
Основные симптомы тревожного расстройства:
- Чрезвычайный страх, паника
- Хроническое беспокойство, ощущение неизбежной катастрофы
- Проблемы со сном
- Руминации (зацикленные размышления о проблемах без результата)
- Гипервентиляция и одышка (не хватает дыхания)
- Повышенное потоотделение
- Охлаждение, онемение, покалывание в конечностях
- Учащённый пульс (пальпитация)
- Пересыхание во рту
- Тошнота (иногда вплоть до рвоты)
- Головокружение
- Мышечная напряжённость, скованность (в груди, других местах)
- Неспособность сосредоточить внимание (из-за беспокойства)
05
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
ПТСР может развиться вследствие непосредственного переживания травматического события, личного свидетельства события, в которое вовлечены другие лица, известия о событии, которое произошло с близкими членами семьи или близкими друзьями. Люди с ПТСР страдают от четырех основных типов симптомов, к которым обычно относятся:
— повторное переживание травмы;
— избегание воспоминаний, связанных с травмой;
— негативные мысли и настроение;
— постоянное чувство взвинченности и настороженности.
Симптомы ПТСР обычно появляются сразу после травматических событий, и зачастую могут снижаться вплоть до естественного восстановления.
Тем не менее, у некоторых людей симптомы ПТСР остаются или появляются после шестимесячного (или более) отсутствия, становятся хроническими и препятствуют повседневной жизнедеятельности.
Если это ваш случай, программа пролонгированной экспозиции (ПЭ) может помочь вам.
Что такое пролонгированная экспозиция (ПЭ)?
Это способ помочь пережившим травму эмоционально обработать свои травматические переживания. Это уменьшает ПТСР и другие, связанные с травмой, проблемы.
В экспозиционной терапии людям помогают сталкиваться с объективно безопасными, но вызывающими тревогу ситуациями, чтобы снизить их чрезмерный страх, беспокойство и дистресс.
Основой ПЭ является теория эмоциональной обработки ПТСР.
Согласно этой теории, специальная обработка травматического события способствует снижению симптомов ПТСР.
Негативные когниции, связанные с травмой.
Нездоровые негативные когниции о том, что «мир чрезвычайно опасен» и «я чрезвычайно слаб и некомпетентен» способствуют развитию и поддержанию посттравматического стрессового расстройства посредством избегания, которое препятствует изменению негативных когниций. Соответственно, лечение, которое направлено на снижение симптомов ПТСР, должно корректировать эти ошибочные негативные когниции путем внесения новой, опровергающей их информации
(Foa, Huppert, & Cahill, 2006).